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La FIV (Fécondation In Vitro) est une technique d'assistance médicale à la procréation qui consiste à féconder un ovocyte par un spermatozoïde en laboratoire, puis à transférer l'embryon obtenu dans l'utérus.

En FIV classique, les ovocytes sont mis en contact avec des spermatozoïdes et la fécondation se fait spontanément en laboratoire. En ICSI (Injection Intra-Cytoplasmique de Spermatozoïde), un spermatozoïde unique est injecté directement dans l'ovocyte sous microscope à l'aide d'une micropipette. L'ICSI est surtout indiquée en cas d'infertilité masculine sévère ou d'échec de fécondation en FIV classique car elle permet la sélection du meilleur spermatozoïde à utiliser et des taux de fécondation plus élevés.

Les injections de stimulation peuvent provoquer une gêne modérée. La ponction ovocytaire est réalisée sous anesthésie et est généralement indolore et rapide.

Un cycle complet dure en moyenne 3 semaines, incluant stimulation, ponction, culture embryonnaire et transfert frais.

Les chances de grossesse dépendent principalement de l'âge de la femme, de sa réserve ovarienne, de la qualité embryonnaire, de l'état de l'utérus et de la qualité des spermatozoïdes chez l'homme.

Le plus souvent un seul embryon est transféré afin de limiter le risque de grossesse multiple.

Les embryons de bonne qualité qui restent sont conservés par vitrification au centre et pourront être utilisés pour un Transfert d'Embryon Congelé ou TEC ultérieur.

L'hyperstimulation ovarienne est une réponse excessive des ovaires aux traitements hormonaux, entraînant une augmentation importante du volume ovarien et parfois une accumulation de liquide dans le ventre. Elle se voit en particulier chez les patientes qui ont un syndrome des ovaires polykystiques. Elle est aujourd'hui rare grâce aux protocoles modernes et à une surveillance rigoureuse.

La CAPA-IVM (Capacitation In Vitro Maturation) est une technique innovante de maturation ovocytaire in vitro. Elle permet de prélever des ovocytes immatures puis de les faire mûrir en laboratoire avant fécondation, réduisant ainsi l'intensité de la stimulation hormonale chez certaines patientes. Elle s'adresse aux cas des ovaires micro polykystiques résistants aux traitements classiques.

Les complications sont rares et le suivi médical permet de sécuriser l'ensemble du processus. L'expertise du médecin est crucial pour éviter ces risques et savoir les gérer.

Non, elle augmente les chances de grossesse mais ne constitue pas une garantie absolue. On parle de taux cumulé de grossesse lorsque au cours d'une même tentative on obtient plusieurs embryons et qu'on les transfère un à un jusqu'à obtention d'une grossesse, parfois au deuxième ou troisième transfert.

Elle est indiquée en cas d'obstruction tubaire, infertilité masculine, endométriose, infertilité inexpliquée ou échec d'autres traitements ou lorsque l'infertilité est supérieure à cinq années de rapports réguliers.

Les coûts incluent les frais de consultations et des bilans réalisés, les frais de la ponction ovarienne sous anesthésie, les frais du laboratoire d'embryologie et les frais du transfert embryonnaire ainsi que l'achat des médicaments pour stimuler les ovaires. Si une congélation est réalisée pour des embryons surnuméraires un forfait annuel sera facturé en plus. L'ensemble de ces frais peut varier de 16000 à 25000 dhs.

Pour le moment seuls les médicaments de la FIV sont remboursés à hauteur de 70 à 80%. Le remboursement des frais de la tentative sont toujours en cours d'évaluation par les autorités compétentes.

La DuoStim (double stimulation ovarienne) est un protocole de stimulation réalisé deux fois au cours du même cycle menstruel : une première en phase folliculaire, puis une seconde en phase lutéale. Elle permet d'augmenter le nombre total d'ovocytes recueillis en un temps court, ce qui est particulièrement utile chez les patientes à faible réserve ovarienne. Les ovocytes obtenus lors des deux ponctions sont fécondés et les embryons généralement congelés pour un transfert ultérieur. Ce protocole optimise le gain de temps et le rendement ovocytaire, notamment dans les situations d'urgence ou de pronostic ovarien limité.

Le SOPK (Syndrome des Ovaires Polykystiques) est un trouble hormonal fréquent chez la femme en âge de procréer. Il associe généralement : des cycles irréguliers ou absents (absence d'ovulation), des signes d'excès d'androgènes (acné, chute de cheveux, pilosité excessive), et/ou un aspect d'ovaires polykystiques à l'échographie. Le diagnostic repose sur les critères de Rotterdam (au moins 2 de ces 3 éléments). Le SOPK peut être associé à une résistance à l'insuline, une prise de poids et des difficultés à avoir une grossesse à cause de l'absence d'ovulation, mais il existe des traitements efficaces adaptés à chaque projet de grossesse.